急性胰腺炎伴发的假性囊肿一直是临床治疗的难点，既往多采用超声内镜引导下塑料或金属支架引流。国际上报道的最新一项关于胰周液体积聚（Pancreatic fluid collections，PFC）内镜支架下引流的RCT研究，因新型双蘑菇头金属腹膜支架（Lumen-apposing metal stent, LAMS）带来高达50%的并发症发生率而中止（Gut 2016. doi:10.1136/gutjnl-2016-312812）。近年来，LAMS金属支架逐渐被报道应用于PFC内镜下引流，特别是在胰腺包裹性坏死（Walled-off necrosis, WON）中优势明显，对于出现感染的患者，便于行内镜引导下经胃支架坏死物清理术（NOTES）。

长海医院消化内科朱惠云博士、林寒主治医师，在杜奕奇、金震东教授的指导下，通过对前期行内镜引导下金属支架引流术的PFC病例进行回顾性分析，评估胆道金属支架（BFMS）与LAMS应用后并发症发生率，发现LAMS的后期并发症发生率（2.86%）显著低于BFMS（24.1%），而迟发性出血的发生极为罕见，表明LAMS支架的安全性可以接受（表1）。同时分析了Gut 2016年报道的RCT研究中出血发生率高的原因，可能与支架头端的形态有关。上述研究获同行评审极高评价，未经修改直接以Letter形式发表于影响因子14.9的Gut杂志（Gut 2017. doi: 10.1136/ gutjnl-2017-313949）。

目前国际上对于LAMS支架的应用价值仍存在较大争议，迫切需要高质量等级的临床证据，长海医院消化内科拟在国家消化病临床研究中心的课题支持下，近期牵头一项多中心RCT研究，希望能解决LAMS支架的争论焦点问题。